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Les différentes étapes du don de sang

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les différentes étapes du don de sang

Du don du sang à la transfusion sanguine

Chaque année, plusieurs malades sont transfusés sur toute l’étendue du territoire national. Des patients atteints de leucémie, de cancers, mais aussi des hémophiles, des grands brûlés, des accidentés de la route et des personnes victimes d’hémorragies importantes. Certains ont besoin de globules rouges. D’autres de plasma ou de plaquettes. Dans tous les cas, le sang provient des centres de collectes - mobiles ou fixes - du Centre Nationale de Transfusion Sanguine de Côte d’Ivoire (CNTS).

Mais entre le don et la transfusion, plusieurs étapes sont incontournables : dépistages, détermination du groupe sanguin, préparation des pochettes… Autant de passages obligés qui assurent la sécurité et la « traçabilité » du processus. Et ce, en moins de vingt-quatre heures. Pour comprendre les rouages de ce système, nous allons vous parler des plateaux techniques du CNTS et des différentes étapes du don du sang.

La qualification

Après avoir donné leur sang en début de matinée, plusieurs donneurs se requinquent autour d’une collation. Pendant ce temps, les techniciens du laboratoire de « qualification » sont aux commandes de leurs ordinateurs à quelques pas de là, dans leur laboratoire. Leurs missions ? Déterminer le groupe sanguin du donneur, chercher la présence de virus (VIH, hépatite B et C, syphilis, paludisme…) et détecter toute anomalie du sang, comme l’anémie. Pour cela, les petits tubes de sang prélevés avec la pochette de 450 ml sont examinés à la loupe. Première étape : la centrifugeuse, qui sépare les globules rouges du sérum. Les tubes sont ensuite analysés pendant plusieurs heures dans des robots, par série de deux cents. L’évolution technique du matériel permet de réaliser des tests de plus en plus pointus.

Les résultats complets de la première série sont généralement disponibles dès 15 h. S’ils sont satisfaisants, une étiquette attestant de la validité du don est placée sur la pochette de sang correspondant aux tubes analysés. Pour la retrouver, le procédé est simple : à chaque don, un code barre. Environ 1 % des dons est rejeté après ces examens. Le donneur est alors personnellement et confidentiellement avisé par l’établissement où il a donné son sang.

La préparation

Il est rare qu’un malade ait besoin de recevoir, en même temps, tous les éléments sanguins contenus dans votre don. A savoir les globules rouges, les plaquettes et le plasma. Six à huit heures après le prélèvement, ces éléments sont donc séparés les uns des autres afin de pouvoir être utiles à plusieurs malades. C’est le laboratoire de « préparation » qui s’en charge. Le système de poches dans lequel le sang a été prélevé permet d’effectuer ces séparations en circuit clos et stérile. Grâce au système informatique, on sait toujours qui s’est occupé de telle pochette sur quelle machine et à quelle heure.

Après filtration, plasma, plaquettes et globules rouges, issus du même don, se retrouvent dans des pochettes séparées. On ajoute alors une solution liquide au concentré de globules rouges pour retarder sa date de péremption. Dès que le laboratoire de « qualification » a donné son feu vert, les produits sanguins ainsi préparés sont acheminés dans les centres de distribution. Leur durée de vie est variable : 5 jours pour les plaquettes conservées à température ambiante, 42 pour les concentrés de globules rouges stockés à 4 degrés, plusieurs mois pour le plasma congelé.  

La distribution

Ouverts 24 h sur 24, les centres de distribution sont souvent installés au sein même des hôpitaux. Les infirmiers du CHU n’ont que quelques étages à descendre pour récupérer, sur prescription nominative, les pochettes de sang destinées à leurs patients. Régulièrement approvisionné, les centres de distribution ravitaillent aussi les cliniques avoisinantes. Il abrite un laboratoire du CNTS qui vérifie la compatibilité entre les caractéristiques sanguines du receveur et celles du produit sanguin qui lui est destiné. En cas d’extrême urgence, les pochettes de sang O, donneurs universels, sont systématiquement utilisées. Les pochettes sont classées par groupes sanguins et par date d’arrivée. Mais les pénuries ne sont pas rares. La période la plus redoutée ? La période des vacances et des congés. Car si les donneurs partent en vacances, les malades, eux, sont toujours là. Avec les mêmes besoins de transfusions sanguines.

 

Mise à jour le Lundi, 30 Septembre 2013 13:51